但凡是來過月經(jīng)的女性，肯定都經(jīng)歷過被月經(jīng)血支配的恐懼。

血量多了少了這都是常規(guī)困惑，最可怕的瞬間，莫過于在衛(wèi)生巾上發(fā)現(xiàn)大塊的紅色血塊 / 肉塊。

有些軟軟彈彈，放在水里會慢慢化開，有些摸起來是薄薄的肉塊質(zhì)感，長得還有點像豬肝。

圖片來源：小紅書評論區(qū)

月經(jīng)是女性的健康顯示器，常常預(yù)示著潛在的生理問題。

這些大小不一的血塊 / 肉塊，總會讓人一瞬間聯(lián)想到醫(yī)療劇里各種駭人的場景：得了腫瘤？流產(chǎn)？炎癥？

在小紅書，有 1907 萬 + 篇筆記在討論這個令人恐慌的問題。

圖片來源：小紅書

別慌，先說結(jié)論：

月經(jīng)期間排出大血塊，多數(shù)情況下都是正常的，只有一種情況需要警惕——

當你發(fā)現(xiàn)它總與某個特定癥狀捆綁出現(xiàn)時，那才是身體真正想向你傳遞的警告信號??。

月經(jīng)期總排出大血塊

到底為啥？

為了迎接受精卵，排卵之后，卵巢會派大量雌孕激素把子宮內(nèi)膜變得更加肥沃、有營養(yǎng)。

要是受精卵沒來呢，雌孕激素迅速跑路，肥厚的子宮內(nèi)膜就會脫落出血，變成咱們的老朋友——月經(jīng)血。

圖片來源：站酷海洛

但月經(jīng)時流出來的不僅僅是血，還有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、陰道內(nèi)上皮細胞和細菌以及一些活性酶和生物因子。

想知道為啥經(jīng)血會變成大血塊，得介紹兩位每月都為咱們的月經(jīng)期辛苦奉獻的清潔衛(wèi)士。

相比雌孕激素，它們很少被人提及，但月經(jīng)血能否正常流出，它們起著至關(guān)重要的作用。

它們就是：纖溶酶和溶酶體酶！

溶酶體酶負責(zé)分解子宮內(nèi)膜，纖溶酶負責(zé)阻止血液凝固，讓經(jīng)血能更順利地流出來。

圖片來源：丁香設(shè)計團隊

兩位優(yōu)秀員工忙不過來的時候，好好的月經(jīng)血就可能變成血塊 / 肉塊。

● 經(jīng)血量太多，纖溶酶來不及完成工作。

這是經(jīng)期血塊中最常見的情況，多數(shù)人的血塊都跟這個有關(guān)。

人體出血時，體內(nèi)的凝血機制就會開始啟動，纖維蛋白是凝血過程中不可或缺的一員猛將。

月經(jīng)血里含有來自子宮內(nèi)膜的大量纖溶酶，纖溶酶可以溶解纖維蛋白，從而讓經(jīng)血不凝固，有利于從宮腔、宮頸、陰道中順利流出來。

但是如果出血量非常多，纖溶酶來不及完成所有工作，就可能形成凝血塊。

圖片來源：丁香設(shè)計團隊

P.S. 經(jīng)期久坐不動，經(jīng)血積聚在宮腔下段或者陰道里面，也可能形成凝血塊。

● 子宮內(nèi)膜太厚，溶酶體酶工作量飽和。

正常情況下，溶酶體酶會將子宮內(nèi)膜切割成小碎片，伴隨經(jīng)血一起排出。

經(jīng)血中只有不到 5% 的成分是子宮內(nèi)膜，所以我們在經(jīng)血中往往很難看到內(nèi)膜組織。

但是如果子宮內(nèi)膜太厚，內(nèi)膜組織大塊脫落，溶酶體酶來不及切割就排出來了，就可能會呈現(xiàn)裹著血的肉樣組織。

P.S. 當子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常病變，例如內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉或者內(nèi)膜癌，開云app官方也有可能在月經(jīng)時排出肉樣組織。如果頻繁出現(xiàn)，可以把組織沖洗之后放在容器里面，盡快送到醫(yī)院做個病理檢查。

經(jīng)血量受到子宮內(nèi)膜厚度的影響，而內(nèi)膜厚度往往受到激素水平支配，偶爾出現(xiàn)的血塊或肉塊，可能只是短期之內(nèi)激素水平波動引起的。

但如果每次月經(jīng)都有大血塊 / 大肉塊，并伴隨其他不適癥狀，莊閑和游戲那才需要警惕是不是有異常情況。

頻繁出現(xiàn)大血塊 / 肉塊

并伴隨不適癥狀一定要警惕

因為焦慮這個問題的女性實在太多，有些博主會教大家分辨脫落的肉塊到底是經(jīng)血、內(nèi)膜還是息肉、囊腫，通過這種方式來辨別婦科疾病。

隨便說幾個典型的：

? ? ? ? ?♀??此處內(nèi)容不科學(xué)，不要信?? ? ? ? ?♀?

把血塊丟進涼水里泡幾個小時，泡開后觀察：

直接化成血水，就是身體里的淤血塊

一層一層的肉皮樣物質(zhì)，是子宮內(nèi)膜

發(fā)白的肉狀物，是息肉

切開里面是血，是肌瘤

切開里面是血水，是囊腫

其實，這種分辨方式?jīng)]什么意義。血塊的大小形態(tài)確實可以幫你簡單判斷情況，經(jīng)血目前也可以用于診斷一些疾病，但都需要借助各種檢測方法或者病理檢測。

僅憑肉眼判斷出錯概率非常大，只會徒增大家的煩惱和焦慮，異常婦科問題其實有更簡單的判斷方式。

如果你發(fā)現(xiàn)自己近期出現(xiàn)血塊 / 肉塊的頻率增加，并且：

● 一個經(jīng)期，經(jīng)血量超過 80mL

正常女性一個經(jīng)期的平均失血量大概在 30～50mL，如果月經(jīng)量超過 80mL 就屬于月經(jīng)過多。

評估月經(jīng)量可以用下面這張月經(jīng)象形圖，根據(jù)自己的實際情況，將每天的數(shù)據(jù)疊加，如果總評分在 100 分以上，那就要考慮月經(jīng)量過多。

快好好算算，一會兒要考

? ? ?♀?不會算的朋友跟著小花同學(xué)一起來

假設(shè)小花同學(xué)經(jīng)期第一天使用了 5 張日用衛(wèi)生巾，1 張夜用衛(wèi)生巾，排出了一顆小血塊，上廁所時便池被輕微染紅 1 次。

對照圖中的經(jīng)血量，她根據(jù)自己的實際情況，把 1 張日用衛(wèi)生巾記為 2 分， 1 張夜用衛(wèi)生巾記為 3 分，小血塊記為 1 分，便池記為 1 分。

那么經(jīng)期第一天，她實際獲得的分數(shù)就是 15 分，整個經(jīng)期疊加分數(shù)就是總分啦。

圖片來源：參考文獻 & 丁香設(shè)計團隊繪制

● 伴有明顯不適癥狀

即便是沒有到 100 分，出現(xiàn)了以下癥狀，也需要警惕。

??頭暈心慌乏力

??月經(jīng)周期紊亂，多次波動幅度超過 7 天

??伴有劇烈的腹痛

導(dǎo)致月經(jīng)量增多的原因有多種，包括粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥、排卵功能障礙、凝血功能異常等。

單憑血塊或出血量往往無法判斷月經(jīng)量過多的原因，如果有上述情況還是要及時到醫(yī)院檢查。

● 有過無保護性生活，疑似流產(chǎn)或?qū)m外孕

懷孕之后孕激素升高，子宮內(nèi)膜也會增厚，即便是宮外孕也會有類似的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了流產(chǎn)的跡象，就可能會掉出大血塊甚至大的肉樣組織。

如果你發(fā)現(xiàn)自己有懷孕可能，無論是出血或者出肉樣組織，都要及時到醫(yī)院檢查。

月經(jīng)就像子宮每月固定組織的一次大拆遷，拆遷的完成情況，本身就會隨著我們的生活和情緒狀態(tài)動態(tài)起伏，偶爾也會變得混亂或不可捉摸。

但無論是血塊大小，月經(jīng)周期長短、時間早晚，只要大體在正常范圍內(nèi)，偶爾的波動都不需要太焦慮。

學(xué)會了科學(xué)的判斷方法，就不會再輕易被網(wǎng)上各種不負責(zé)任的言論恐嚇到啦。

最后來提醒下課后作業(yè)：你們的月經(jīng)量評分是多少？快來評論區(qū)一起分享討論。

別忘了點贊、收藏、小心心??，并轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的女性朋友們吧！

本文合作專家

張楊

北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

擅長：婦產(chǎn)科相關(guān)疾病

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月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)血帶血塊

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參考文獻

參考文獻

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